Demandas e utilização de serviços de saúde entre imigrantes de uma região metropolitana do nordeste do Brasil / Demandas y uso de servicios de salud entre inmigrantes de uma región metropolitana del noreste de Brasil / Demands and use of health services among immigrants from a metropolitan region in northeastern Brazil

Resumo Objetivo analisar as demandas e a utilização dos serviços de saúde por imigrantes na Região Metropolitana de Aracaju, Sergipe. Método recrutaram-se, pelo método bola de neve, 186 imigrantes, alocados em clusters relacionados à renda per capita do país de origem e países da América Latina ou não. Utilizou-se questionário auto aplicado sobre as condições e práticas de saúde. Resultados imigrantes de países com renda baixa e média baixa (IMB) são mais jovens, com menor tempo de permanência no Brasil, possuem ensino fundamental/médio, exercem atividade laboral sem carteira de trabalho assinada e renda de até um salário mínimo (p<0,05). Imigrantes da América Latina (IAL) possuem aproximadamente duas vezes mais chances de ter alguma doença crônica não transmissível (DCNT), comparados aos imigrantes de outros países (IOP). A idade e o tempo de permanência no Brasil influenciam na autoavaliação da saúde, na busca por serviços de saúde e ter alguma DCNT (p<0,05). O Sistema Único de Saúde foi o mais buscado tanto na chegada ao Brasil quanto nos últimos 12 meses, principalmente pelos IMB e IAL (p<0,05). Conclusão e implicações para a prática observaram-se diferenças dentro dos subgrupos de imigrantes, principalmente em termos de padrões de utilização, ressaltando a importância da competência transcultural na assistência.

Resumen Objetivo fueron analizadas las demandas y el uso de los servicios de salud por los inmigrantes en la Región Metropolitana de Aracaju, Sergipe. Método fueron reclutados, mediante el método bola de nieve, 186 inmigrantes y se dividieron en agrupación es según la renta per cápita del país de origen y continente. Se utilizó un cuestionario auto aplicado sobre condiciones y prácticas de salud. Resultados los inmigrantes de países de renta baja y media baja (IMB) son más jóvenes, han pasado menos tiempo en Brasil, tien en educación primaria/secundaria, trabajan sin contrato formal y tienen una renta de hasta 1 mínimo salario (p<0,05). Los inmigrantes de Latinoamérica (LAI) tienen aproximadamente el doble de probabilidades de tener una enfermedad crónica no transmisible (ENT) em comparación con inmigrantes de otros países (IOP). La edad y el tiempo de permanencia en Brasil influyen en la autoevaluación de la salud, la búsqueda de servicios de salud y el tener algunas ENT (p<0,05). El Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde) fue el más buscado tanto a su llegada a Brasil como en los últimos 12 meses, principalmente por el IMB y la IAL (p<0,05). Conclusión e implicaciones para la práctica se observaron diferencias dentro de los subgrupos de inmigrantes, principalmente en términos de sus patrones de uso, resaltando la importancia de la competencia intercultural em la asistencia.

Abstract Objective This study aimed to analyze the demands and use of health services by international migratory clusters in the metropolitan region of Aracaju, Sergipe. Method A total of 186 immigrants were recruited, and divided into clusters according to the country of origin and continent. An epidemiological questionnaire on health conditions and care-related. Results Low and low middle income country immigrants (LMI) are younger, with lower length of stay in Brazil, elementary education, working without a formal contract, with an income of up to 1 minimum wage (p<0.05). Latin America immigrants (LAI) are approximately twice as likely to have some Chronic noncommunicable disease (NCDs), compared to other country immigrants (OCI). Age and length of stay in Brazil influence self-rated health, search for health services and having some NCDs (p<0.05). The Unified Health System (Sistema Único de Saúde) was the most sought after both on arrival in Brazil and in the last 12 months, mainly by LMI and LAI (p<0.05). Conclusion and implications for practice Differences were observed within immigrant subgroups, mainly in terms of their use patterns and the importance for cross-cultural competence in health care.

Impacto medioambiental y socioeconómico en la salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia

Introducción: Este artículo de revisión sistemática describe el impacto medioambiental y socioeconómico en salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia. Para el estudio se tuvieron en cuenta artículos publicados entre 2010 y 2019. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue describir el impacto medioambiental y socioeconómico en la salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia. Materiales y métodos: Trabajo construido mediante revisión sistemática, usando los siguientes descriptores: minería, sector informal, riesgo a la salud, condiciones de salud. Para esta búsqueda se utilizaron las bases de datos Scopus, Web of Science, ProQuest, Publindex, así como la normatividad colombiana. Resultados: Se desarrollan las categorías ambientales, socioeconómico y salud. En la categoría ambiental se detalla información sobre sostenibilidad ambiental, manejo de vertimientos, pruebas fisicoquímicas y control gubernamental; En la categoría socioeconómica se describen los dilemas entre minería y medio ambiente, el dilema entre pequeña minería o artesanal y minería a gran escala o industrializada, y el conflicto social y económico. En la categoría salud se analizan las afectaciones y la percepción de la población sobre los daños en la salud, la protección laboral, la innovación social y las oportunidades de cambio para una producción más limpia y saludable. Conclusiones: Los estudios realizados se concentran principalmente en el departamento de Antioquia evidenciando la necesidad de realizar investigaciones en otras zonas del país. A pesar de que en Colombia existe legislación minera, se requiere que el gobierno establezca medidas efectivas de control, capacite y socialice a los mineros sobre métodos adecuados de procesamiento del oro, garantizado el desarrollo ambiental, social y protección laboral.

Introduction: This systematic review article describes the environmental and socioeconomic impact on health generated by handmade gold mining in Colombia. For this study articles published between 2010 and 2019 were considered. The objective of this bibliographic review is to describe the environmental and socioeconomic impact on health generated by gold mining in Colombia. Materials and methods: Work constructed through systematic review, using the following descriptors: mining, informal sector, health risk, health conditions. For this search, Scopus, Web of Science, ProQuest, Publindex databases were used, as well as Colombian regulations. Results: The environmental, socioeconomic, and health categories were developed. In the environmental category, information on environmental sustainability, management of discharges, physicochemical tests, and government control is detailed. In the socioeconomic category, the dilemmas between mining and the environment are described, the dilemma between small or artisanal mining and large-scale or industrialized mining, and the social and economic conflict. In the third category, health, the effects and perception of the population regarding health damage, labor protection, social innovation, and opportunities for change for cleaner and healthier production are analyzed. Conclusions: The studies carried out are mainly concentrated in the department of Antioquia, showing the need to carry out research in other areas of the country. Although there is mining legislation in Colombia, the government is required to establish effective control measures, train, and socialize the miners on adequate gold processing methods, guaranteeing the environmental and social development and protection of its miners.

Condiciones de trabajo y salud en población recicladora de un asentamiento precario de Asunción (Paraguay). Un estudio desde el análisis de prevalencias dermatológicas / Working and health conditions among a recycling community from a precarious settlement in Asunción (Paraguay). An analysis of the prevalence of dermatological diseases / Condições de trabalho e saúde na população de catadores de material reciclável de uma favela de Asunción (Paraguai). Um estudo desde a análise de prevalências dermatológicas

Resumen Objetivo: Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis comparativo de la prevalencia de enfermedades dermatológicas, antecedentes en salud y medidas de protección de seguridad y salud en el trabajo entre la población recicladora y no recicladora que vive alrededor del vertedero municipal de la ciudad de Asunción, en Paraguay. Metodología: Estudio descriptivo y transversal, con una muestra no aleatoria intencional en cuatro microterritorios, que incluyó 40 personas de entre 15 y 76 años: 22 recicladores y 18 no recicladores. Resultados: Se encontró que los recicladores presentaron mayor prevalencia de enfermedades dermatológicas en el examen físico y en antecedentes de salud, entre los cuales se identificó un 63,7 % con tres o más lesiones en piel (en contraste con un 16,6 % de los no recicladores), y pronunciados porcentajes en enfermedades infecciosas cutáneas: micosis (50 %) y de origen bacteriano (31,8 %). En antecedentes cutáneos, los recicladores resultaron con mayores proporciones en heridas por corte (59,1 %), forúnculos (59,1%), tunga penetrans (40,9 %), larva migrans cutánea (36,4 %), heridas infectadas por corte (27,3 %), fotodaño (22,7 %), tinea pedis (13,6 %) y heridas por punción de jeringa (9,1 %). Estos reportaron también mayores porcentajes respecto a frecuentes problemas respiratorios, gastrointestinales, cefaleas y dolores musculoesqueléticos. Se constataron insuficientes medidas de protección de seguridad y salud en los trabajadores dedicados a la actividad del reciclado. Conclusión: Estos resultados sugieren un mayor potencial de exposición del grupo de recicladores a una variedad de fuentes de riesgos en salud relacionadas con las condiciones precarias de su actividad laboral, lo cual apunta a un desafío prioritario para la salud pública.

Abstract Objective: This article aims to perform a comparative analysis of the prevalence of dermatological diseases, past medical history and, safety and health conditions at work among a recycling and a non-recycling population living around the municipal landfill in Asunción, Paraguay. Methodology: A descriptive and cross-sectional study, with a non-random sample chosen intentionally in four micro-territories was carried out, which included 40 people aged between 15 and 76 years: 22 recyclers and 18 non-recyclers. Results: Recyclers showed a higher prevalence of dermatological diseases based on physical examinations and review of their past medical history; among them 63.7% were identified with three or more skin lesions (in contrast to 16.6% of non-recyclers) and high percentages of cutaneous infectious diseases: mycotic (50 %) and bacterial (31.8%). Regarding their past medical history of cutaneous diseases, recyclers reported cut wounds (59.1 %), boils (59.1%), tunga penetrans (40.9 %), cutaneous larva migrans (36.4 %), infected cut wounds (27.3 %), photodamage (22.7 %), tinea pedis (13.6 %) and puncture wounds (syringe) (9.1 %). They also reported frequent respiratory and gastrointestinal problems, headaches and musculoskeletal pain. Additionally, insufficient safety and health protection measures were found in workers engaged in recycling. Conclusion: These results indicate a greater exposure to a variety of risk factors related to the precarious work conditions of the recycling group, and this aspect becomes a challenge for public health as well.

Resumo Objetivo: Este artigo tem como objetivo realizar uma análise comparativa de prevalência de enfermidades dermatológicas, antecedentes em saúde e medidas de proteção de segurança e saúde no trabalho entre a população catadora e não catadora que mora ao redor do aterro sanitário municipal da cidade de Asunción, no Paraguai. Metodologia: Estudo descritivo e transversal com uma amostragem não aleatória intencional em 4 microterritórios, que incluiu 40 pessoas entre 15 e 76 anos: 22 catadores e 18 não catadores. Resultados: Encontrou-se que os catadores apresentaram maior prevalência de enfermidades dermatológicas no exame físico e em antecedentes de saúde, entre os quais identificou-se um 63,7% com três ou mais lesões na pele (em contraste com um 16,6% dos não catadores) e porcentagens representativas em enfermidades infecciosas cutâneas: micoses (50%) e de origem bacteriana (31,8%). Nos antecedentes cutâneos, os catadores apresentaram maiores proporções de feridas por corte (59,1%), furúnculos (59,1%), tunga penetrans (40,9%), larva migrans cutânea (36,4%), feridas infetadas por cortes (27,3%), fotoenvelhecimento (22,7%), tineapedis (13,6%) e feridas por punção de seringa (9,1%). Também apresentaram porcentagens maiores relacionadas a frequentes problemas respiratórios, gastrointestinais, cefaleias e dores musculoesqueléticas. Foram constatadas medidas insuficientes de proteção de segurança e saúde nos trabalhadores dedicados à atividade de reciclagem. Conclusão: Estes resultados sugerem um potencial maior de exposição do grupo de catadores a uma variedade de fontes de risco em saúde relacionadas com as precárias condições de seu trabalho o que representa um desafio prioritário para a saúde pública.

La participación en organizaciones sociales de personas mayores que viven en zonas rurales del sur de Chile y su efecto sobre la salud / The participation of Senior Citizen organizations living in rural areas of southern Chile and their effect on health

Resumen El objetivo de la investigación fue describir el contexto histórico cultural de Forrahue, Pucatrihue y Neltume y su influencia en las condiciones de vida de las personas mayores que pertenecen a organizaciones sociales de personas mayores. Estudio cualitativo, interpretativo y crítico realizado en el segundo trimestre del año 2017. El estudio se realizó en tres localidades rurales del sur de Chile, seleccionadas según características sociodemográficas de los territorios y viabilidad de la investigación. Participaron tres organizaciones sociales de personas mayores de 60 años, contactadas por informantes claves, trabajadores de dispositivos de atención primaria de las localidades. Se realizaron tres grupos de discusión y entrevistas en profundidad a un total de 18 personas mayores, principalmente mujeres, integrantes de organizaciones sociales. Para procesar los datos, se usó análisis de contenido. El estudio muestra el rol positivo de la asociatividad y participación social para la mantención de estados de salud y la mitigación de condiciones de vida que determinan vulnerabilidad: pobreza, aislamiento y deterioro producto de la edad. Evidencia la necesidad de integrar la participación social como una estrategia sanitaria, desde el reconocimiento de formas naturales de convivencia y no estructuradas desde agentes sanitarios. Se presenta evidencia sobre el valor del sentido de pertenencia territorial en la edad avanzada y de la actividad con sentido compartido y cotidiano.

Abstract The aim of the research presented was to describe the historical and cultural context of Forrahue, Pucatrihue and Neltume and their influence on the living conditions of older people belonging to social organisations of older people. Qualitative, interpretative and critical study carried out in the second quarter of 2017. The study was carried out in three rural localities in southern Chile, selected according to the socio-demographic characteristics of the territories and the viability of the research. Three social organizations of people over 60 years of age participated, contacted by key informants, workers of primary care devices in the localities. Three discussion groups and in-depth interviews were conducted with a total of 18 older people, mostly women, members of social organizations. Content analysis was used for the analysis. The study shows the positive role of association and social participation in maintaining health conditions and mitigating living conditions that determine vulnerability: poverty, isolation and deterioration due to age. Evidence of the need to integrate social participation as a health strategy, from the recognition of natural forms of coexistence and unstructured from health agents. Evidence is presented on the value of the sense of territorial belonging in advanced age and of activity with shared, everyday meaning.

Condições de vida e saúde de mulheres trabalhadoras rurais / Life and health condition of rural working women / Condiciones de vida y salud de las mujeres trabajadoras rurales

Objetivo: Conhecer as condições de vida e saúde de mulheres trabalhadoras em área rural de um município da região oeste do Paraná. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: A idade máxima foi de 68 anos e a mínima 21, média de 43,5 anos. 15 (51,72%) mulheres realizaram a última coleta do exame Papanicolau com a enfermeira e 25 (86,20%) mulheres disseram estar com o esquema de vacinas completo. Quanto as doenças referidas a primeira causa são as doenças do aparelho circulatório, seguido pelas doenças do aparelho geniturinário, endócrinas, nutricionais e metabólicas. Conclusão: As mulheres estão conquistando seu espaço no meio rural, porém nem sempre tem acesso aos serviços de saúde, dos quais necessitam para os cuidados de vida e saúde.(AU)

Objective: To get to know the life and health of working women from the rural area of a city of the West region of Paraná State. Method: Descriptive and exploratory field research, with qualitative analysis. The data collection was carried out from January to June of 2018, with 29 women. Results: The maximum age was 68 years old and the minimum was 21, an average of 43,5 years old. 15 (51,72%) women took the last Pap Smear test with the nurse and 25 (86,20%) women told their vaccine schedule was complete. As for the referred diseases, the first cause is the circulatory system diseases, followed by genitourinary system, endocrine, nutritional and metabolic diseases. Conclusion: Women are acquiring their space in the rural environment, but they not always have the access to health services that they need to take care of their life and health.(AU)

Objetivo: Conocer las condiciones de vida y salud de las trabajadoras en una zona rural de un ayuntamiento en el oeste de Paraná. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con análisis cuantitativo. La recopilación de datos tuvo lugar entre los meses de enero a junio de 2018 con 29 mujeres. Resultados: la edad máxima fue de 68 años y la mínima de 21 años, un promedio de 43,5 años. 15 (51,72%) mujeres se sometieron a la última recolección de Papanicolau con la enfermera y 25 (86,20%) mujeres dijeron que tenían el calendario completo de vacunación. En cuanto a las enfermedades mencionadas, la primera causa son las enfermedades del sistema circulatorio, seguidas de las enfermedades del sistema genitourinario, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. Conclusión: las mujeres están conquistando su espacio en las zonas rurales, pero no siempre tienen acceso a los servicios de salud, que necesitan para la vida y salud.(AU)

Condições de saúde e estado Nutricional de agentes comunitários de Saúde no interior do nordeste Brasileiro / Health conditions and nutritional status of community health agents in the interior of the Brazilian Northeast / Condiciones de salud y condiciones nutricionales de agentes de salud comunitarios en el noreste de Brasil

Introdução:A saúde do trabalhador é um campo de relevância, mas que ainda está sendo consolidado no âmbito do sistema único de saúde (SUS). Partindo dessa compreensão, esse estudo teve como objetivo avaliaro estado nutricional e as condições de saúde dos agentes comunitários de saúde do município de Currais Novos-RN.Métodos: Trata-se de um estudo transversal,realizado com80 indivíduos de ambos os sexos. Condições sociais e de saúde, estilo de vida e estado nutricional foram investigados.A análise bivariada foi conduzida através do teste Qui-quadrado, para analisar a associação entre o estado nutricional e as variáveis independentes. Considerou-se o nível de significância estatística de p ≤0,05. Resultados:A maioria dos participantes encontravam-se na faixa etária de 41 a 58 anos (52, 5%), possuía renda maior que 1 salário mínimo (77,5%) e encontrava-secom Sobrepeso/Obesidade (63,8%). Apenas as variáveis antropométricas percentual de gordura (p<0,02), relação cintura/quadril (p<0,02) e satisfação com peso (p<0,01) se associaram ao estado nutricional. Conclusão: O presente estudo verificou que a maioria dos indivíduos estudados apresenta sobrepeso/obesidade, que os dados referentes a condições sociais e de saúde, como também estilo de vida não se associaram ao desfecho que foi analisado. As variáveis antropométricas apresentaram diferença significativa na análise bivariada, demonstrando que estas exercem influência no estado nutricional.(AU).

Introduction:Occupational health is a relevant field, but it is still being consolidated within the scope of the single health system (SUS).From this understanding, this study aimed to evaluate the nutritional status and health conditions of community health agents in the city of Currais Novos-RN.Methods:This is a cross-sectional study, conducted with 80 individuals of both sexes.Social and health conditions, lifestyle and nutritional status were investigated.Bivariate analysis was conducted using the Chi-square test to analyze the association between nutritional status and independent variables. The level of statistical significance of p ≤0,05 was considered.Results:Most participants were between 41 and 58 years old (52,5%), had an income higher than 1 minimum wage (77,5%) and were overweight / obese (63,8%).Only the anthropometric variables percentage of fat (p <0,02), waist / hip ratio (p <0,02) and weight satisfaction (p <0,01) were associated with nutritional status.Conclusion:The present study found that most of the individuals studied were overweight / obese, that data regarding social and health conditions, as well as lifestyle, were not associated with the outcome that was analyzed.The anthropometric variables showed a significant difference in the bivariate analysis, demonstrating that they influence the nutritional status.(AU).

Introducción: La salud ocupacional es un campo relevante, pero aún se está consolidando dentro del alcance delsistema único de salud (SUS).En base a esta comprensión, este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional y las condiciones de salud de los agentes de salud comunitarios en la ciudad de Currais Novos-RN. Métodos:Este es un estudio transversal realizado con 80 individuos de ambos sexos.Se investigaron las condiciones sociales y de salud, el estilo de vida y el estado nutricional.El análisis bivariado se realizó mediante la prueba de Chi-cuadrado para analizar la asociación entre el estado nutricional y las variables independientes.Se consideró el nivel de significación estadística de p ≤0.05. Resultados:La mayoría de los participantes tenían entre 41 y 58 años (52.5%), tenían un ingreso superior a 1 salario mínimo (77.5%) y teníansobrepeso / obesidad (63.8%). Solo las variables antropométricas porcentaje de grasa (p <0.02), relación cintura / cadera (p <0.02) y satisfacción con el peso (p <0.01) se asociaron con el estado nutricional.Solo las variables antropométricas porcentaje de grasa (p <0.02), relación cintura / cadera (p <0.02) y satisfacción con el peso (p <0.01) se asociaron con el estado nutricional.Conclusión:El presente estudio encontró que la mayoría de los individuos estudiados tenían sobrepeso / obesidad, y los datos sobre las condiciones sociales y de salud, así como el estilo de vida, no se asociaron con el resultado que se analizó.Las variables antropométricas mostraron una diferencia significativa en el análisis bivariado, lo que demuestra que influyen en el estado nutricional.Palabras clave:Agente de salud comunitaria; Salud ocupacional; Condiciones de salud; Estado nutricional.(AU).

Condiciones de salud, síndromes geriátricos y estado nutricional de los adultos mayores en México / Health conditions, geriatric syndromes and nutritional status of older adults in Mexico

Resumen: Objetivo: Generar un diagnóstico actualizado de las condiciones de salud, síndromes geriátricos y estado nutricional de los adultos mayores mexicanos. Material y métodos: Estudio descriptivo con una muestra de 9 047 adultos mayores de 60 años o más con representatividad nacional. Se analizaron indicadores relacionados con las condiciones de salud, síndromes geriátricos y el estado nutricional. Se reportan las principales prevalencias así como pruebas de diferencias de proporciones y medias. Resultados: Los adultos mayores con mayor edad, mujeres y residentes de áreas rurales mostraron las mayores prevalencias de padecimientos crónicos, síndromes geriátricos y mala nutrición. Conclusiones: Los resultados de este estudio ofrecen un panorama actualizado de las condiciones de salud, síndromes geriátricos y estado nutricional de los adultos mayores mexicanos, y muestran las principales necesidades de salud que este grupo etario enfrenta, las cuales a su vez representan un reto para el sistema de salud en México.

Abstract: Objective: To generate an updated diagnosis of the health conditions, geriatric syndromes, and nutritional status of older Mexican adults. Materials and methods: Descriptive study with a sample of 9 047 older adults aged 60 years and over with national representativeness. We analyzed indicators related to health conditions, geriatric syndromes, and nutritional status, obtaining prevalence as well as tests of differences in proportions and means. Results: Oldest older adults, women, and residents of rural areas showed the highest prevalence of chronic conditions, geriatric syndromes, and poor nutrition. Conclusions: The results of this study offer an updated insight of the health conditions, geriatric syndromes, and nutritional status of older Mexican adults, and show the main health needs that this age group faces, which in turn represent a challenge for the health system in Mexico.

Socioeconomic inequalities in health and nutrition among older adults in Mexico / Desigualdades socioeconómicas en salud y nutrición entre adultos mayores en México

Abstract: Objective: To analyze the socioeconomic inequalities in health among the population of older adults in Mexico. Materials and methods: Analysis of two national health surveys in Mexico (Ensanut 2012 and Ensanut 100k) in which inequality gradients are estimated for various health and nutrition outcomes of older adults over 60 years, using the Relative Index of Inequality (RII) and the Slope Index of Inequality (SII). Results: Older adults with lower socioeconomic status had worse levels of cognition, instrumental activities of daily living, depressive symptoms, muscle mass, low weight, and anemia. Conclusions: Substantial socioeconomic inequalities in health were observed in this study. Given the rapid growth of the population of older adults in Mexico, our results indicate that urgent actions are necessary to achieve health equity in this population group, particularly universal access to health, as well as universal coverage of health services.

Resumen: Objetivo: Analizar las desigualdades socioeconómicas en salud entre la población de adultos mayores en México. Material y métodos: Análisis de dos encuestas nacionales de salud en México (Ensanut 2012 y Ensanut 100k) en las que se estiman los gradientes de desigualdad para diversos desenlaces en salud y nutrición de los adultos mayores de 60 años en adelante, usando el Índice Relativo de Desigualdad (RII) y el Índice de la Pendiente de Desigualdad (SII). Resultados: Los adultos mayores con menor nivel socioeconómico tuvieron peores niveles de cognición, actividades instrumentales de la vida diaria, síntomas depresivos, masa muscular y anemia. Conclusiones: Se observaron desigualdades socioeconómicas en salud sustanciales. Dado el rápido crecimiento de la población de adultos mayores en México, nuestros resultados indican que son necesarias acciones urgentes para lograr la equidad en salud en este grupo poblacional, particularmente lograr el acceso universal a la salud, así como la cobertura universal de los servicios de salud.

Determinantes sociales y condiciones de salud bucal de los adultos mayores / Social determinants and oral health conditions in the elderly

RESUMEN Introducción: El proceso salud-enfermedad en el adulto mayor está influenciado directamente por los determinantes sociales de la salud, por tanto, la salud bucal no escapa de ello. Objetivo: Determinar el comportamiento de los determinantes sociales y las condiciones de salud bucal en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 339 individuos de 60 años y más del Consultorio No. 5 del Policlínico Plaza de la Revolución, durante el periodo comprendido desde mayo de 2015 a enero 201. Se utilizó el interrogatorio y el examen clínico de la cavidad bucal, previo consentimiento informado de los participantes. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, ocupación, bienestar económico, estructura y funcionamiento familiar, condiciones de la vivienda, hábitos alimentarios y condiciones de salud bucal. Resultados: El grupo de edad más representado fue el de 60 a 69 años con el 53,4 por ciento, con predominio del sexo femenino. Solo el 27,9 por ciento de los adultos mayores que trabajaban tenían buenas condiciones de salud bucal y más del 60 por ciento de los examinados que refirieron no tener bienestar económico, presentaron una salud bucal regular. Predominaron las familias funcionales con condiciones de salud bucal evaluadas de buena y regular. El 73,5 por ciento de los que habitaban en viviendas en buen estado presentaron también buenas condiciones de salud bucal. Los adultos mayores con buenas condiciones de salud bucal representaron el 82,4 por ciento de los que poseen hábitos alimentarios adecuados. Conclusiones: El comportamiento favorable de los determinantes analizados pone de manifiesto su influencia positiva sobre el estado de salud bucal de los adultos mayores(AU)

ABSTRACT Introduction: The health-disease relationship in the elderly is directly influenced by social health determinants, and such influence includes oral health. Objective: Determine the behavior of social determinants and oral health conditions in the elderly. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted of 339 subjects aged 60 years and over from Consultation Office No. 5 of Plaza de la Revolución Polyclinic from May 2015 to January 2016. The study was based on interrogation and clinical examination of the oral cavity, prior informed consent by participants. The variables analyzed were age, sex, occupation, economic status, family structure and functioning, housing conditions, eating habits and oral health conditions. Results: The 60-69 age group was the best represented (53.4 percent), with a predominance of the female sex. Only 27.9 percent of the elderly people who had a regular job had good oral health conditions, and more than 60 percent of the patients examined who reported a low economic status had fair oral health conditions. There was a predominance of functional families with oral health conditions evaluated as good or fair. 73.5 percent of those with good housing conditions also had good oral health conditions. Elderly patients with good oral health conditions represented 82.4 percent of those with adequate eating habits. Conclusions: The favorable behavior of the determinants analyzed reflects their positive influence on the oral health status of elderly people(AU)

Percepción del personal de enfermería sobre las condiciones de salud y riesgo laboral de los servicios de Cirugía General y Medicina Interna del Hospital Nacional General "Enf. Angélica Vidal de Najarro", San Bartolo, San Salvador, El Salvador, Marzo 2019 / Perception of nurses about the health and occupational risk conditions of the General Surgery and Internal Medicine services of the National General Hospital "Enf. Angelica Vidal de Najarro ", San Bartolo, San Salvador, El Salvador, March 2019

OBJETIVO: Determinar la percepción del personal de enfermería sobre las condiciones de salud ocupacional y riesgo laboral de los servicios de Cirugía General y Medicina Interna del Hospital Nacional General "Enf. Angélica Vidal de Najarro", San Bartolo, San Salvador, El Salvador, Marzo 2019. DISEÑO: Descriptivo, corte transversal; la muestra estuvo conformada de 20 enfermeras escogidas a conveniencia según los criterios de selección, se realizó una encuesta, procesando la información con programa Excel 2016. RESULTADOS: El 85% son mujeres; entre las edades de 18 a 28 años de edad; Nivel académico Técnico de Enfermería, antigüedad laboral de 1 a 6 años. La percepción de las condiciones de salud las definen como inaceptables en aspectos como los espacios físicos 75%, Condiciones de piso 55%, techo 75%, ventilación, equipos y mobiliarios 50%, ventilación 80%, iluminación y orden 100%, circulación libre de paso 40%; en la Limpieza en su mayoría la perciben deficiente 60%. Se valoró la exposición de riesgos laborales, presentando accidente laboral por cortaduras con 57%, caídas y golpes 14%. También enfermedades por su actividad laboral en su mayoría sistema nervioso 50%, como dolor de cabeza 23%. En la exposición de riesgos los datos más predominantes son que no utilizan el equipo adecuado de protección 70%, tampoco almacenan las segregaciones con 45%, están expuestos al 100% con contactos a fluidos, no hay pasillos libres en su totalidad. CONCLUSIONES: El personal en general tiene años de trabajar en los servicios, perciben malas condiciones laborales, se exponen a muchos riesgos a la falta de conciencia y auto cuido

La atención a las madres durante el proceso de parto en algunos servicios de salud de la ciudad de Medellín: un acontecimiento enmarcado en el neoliberalismo y la mercantilización de la vida / Health Care to Mothers during the Delivery in some Health Centers in the City of Medellín: An Event Framed under the Neoliberalism and the CommodiAcation of Life

Resumen Objetivo: comprender los significados que tiene el personal asistencial sobre la influencia que ejercen el contexto de salud y las condiciones laborales en la atención a las madres durante el proceso de parto, en algunos servicios de salud de la ciudad de Medellín en los años 2015-2016. Metodología: estudio de naturaleza cualitativa, usando la metodología propuesta por la teoría fundamentada (TF) de Anselm Strauss y Julieth Corbin. Resultados y conclusión: las relaciones entre el personal asistencial y las gestantes en proceso de parto están enmarcadas en un macrocontexto, como lo es el Sistema de Salud de Colombia, y una perspectiva neoliberal que mercantiliza la vida. El cierre de muchos servicios de maternidad y algunas condiciones laborales difíciles han afectado las relaciones entre el personal de salud y las madres durante el proceso de parto.

Abstract Objective: To understand the meanings that health care workers have about the influence of the health context and the labor conditions on the health care provided to mothers in their delivery process, in some health centers in the city of Medellín during 2015-2016. Methods: It was a qualitative study using the methodology proposed after Anselm Strauss and Julieth Corbin's Grounded theory (GT). Results and Conclusion: the relations between the health care workers and the pregnant women during the delivery process are framed under both a macro-context like the Colombian health system and a neoliberal perspective that commodifies the life. The shutdown of many maternity wards and some of the hard labor conditions have impacted the relations between the health care workers and the mothers during the delivery process.

Resumo Objetivo: compreender os significados os profissionais da saúde têm sobre a influência do contexto de saúde e das condições laborais na atenção às mães durante o processo de parto, em alguns serviços de saúde da cidade de Medellín nos anos 2015-2016. Metodologia: estudo de natureza qualitativa, a usar a metodologia proposta pela teoria fundamentada (TF) de Anselm Strauss e Julieth Corbin. Resultados e conclusão: as relações entre a equipe assistencial e as gestantes no processo de parto estão enquadradas em um macrocontexto, como é o Sistema de Saúde da Colômbia e uma perspectiva neoliberal que mercantiliza a vida. O fechamento de muito serviço de maternidade e algumas condições laborais difíceis afetaram os relacionamentos entre o pessoal de saúde e as mães durante o processo de parto.

Perfil socio-sanitário de idosos da estratégia saúde da família: estudo descritivo / Socio-sanitary profile of the elderly in the family health strategy: a descriptive study / Perfil socio-sanitario de los ancianos en la estrategia de salud familiar: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar as condições de vida e saúde de idosos assistidos por equipes da Estratégia de Saúde da Família de um município, na região Amazônica. MÉTODO: estudo descritivo, transversal realizado com 441 idosos selecionados por amostra não probabilística no município de Benevides, Brasil. Aplicou-se a Caderneta dos Idosos para atribuição do perfil dos usuários idosos. RESULTADOS: constatou-se no perfil, idosos predominantemente jovens (46%), com baixa escolaridade (86%), sedentários (84%), com afecções crônicas (82%), com estado regular (55%) de saúde auto referido, procuram unidade de saúde apenas para adquirir medicamentos (58%). DISCUSSÃO: Os dados mostraram necessidade de adotar ações de promoção do envelhecimento saudável baseadas na integralidade da assistência. CONCLUSÃO: a inferência dos resultados obtidos à população idosa do município estudado impõe desafios na efetivação do acolhimento dos usuários idosos baseado nas reais necessidades dessa população, com foco primordial da enfermagem na Atenção Básica em contextos semelhantes, mais carentes, da região amazônica.

OBJECTIVE: To evaluate the living and health conditions of the elderly attended by Family Health Strategy teams of a municipality in the Amazon region. METHOD: a descriptive cross-sectional study conducted with 441 elderly selected by non-probabilistic sample in the city of Benevides, Brazil. The Elderly Handbook was applied to assign the profile of the elderly users. RESULTS: predominantly young elderly (46%), with low education (86%), sedentary (84%), with chronic conditions (82%), with a normal self-reported health status (55%), who only seek health clinics to purchase medicines (58%) were found in the profile. DISCUSSION: The data showed the need to adopt actions to promote healthy aging based on comprehensive care. CONCLUSION: the inference of the results obtained for the elderly population of the studied municipality promotes the realization of the reception of elderly users based on the real needs of this population, with focus on nursing in Primary Health Care in similar, needier contexts, of the Amazon region.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones de vida y salud de las personas mayores con la asistencia de equipos de Estrategia de Salud Familiar de un municipio de la región amazónica. MÉTODO: estudio descriptivo, transversal con 441 adultos mayores seleccionados por muestra no probabilística en la ciudad de Benevides, Brasil. La libreta de personas mayores se aplicó para asignar el perfil de los usuarios. RESULTADOS: se encontró en el perfil, predominantemente jóvenes de edad avanzada (46%), con baja educación (86%), sedentarios (84%), con afecciones crónicas (82%), con estado de salud regular autoinformado (55%), buscar unidad de salud solo para comprar medicamentos (58%). DISCUSIÓN: Los datos mostraron la necesidad de adoptar acciones para promover el envejecimiento saludable basado en la atención integral. CONCLUSIÓN: la inferencia de los resultados obtenidos a la población anciana del municipio estudiado impone desafíos en la realización de la recepción de usuarios ancianos en función de las necesidades reales de esta población, con enfoque primario de enfermería en Atención Primaria en contextos similares y más necesitados, de la región amazónica.

Aproximación a la situación de la Tuberculosis pulmonar en comunidades indígenas del municipio Puerto Gaitán, Meta, Colombia / An approach to the situation of pulmonary tuberculosis in indigenous communities of Puerto Gaitán, Meta, Colombia

Introducción: La tuberculosis es altamente prevalente en comunidades indígenas de la Orinoquia colombiana. La prevalencia y la incidencia de esta enfermedad en estas comunidades puede ser subestimada debido a la detección y tratamiento inadecuados, y a falta de información confiable. Objetivo: Explorar la situación de la tuberculosis pulmonar en población indígena en comunidades seleccionadas del municipio de Puerto Gaitán. Materiales y método: Estudio exploratorio de corte transversal realizado entre junio y noviembre de 2015 en resguardos indígenas del municipio de Puerto Gaitán, Meta, Colombia. Se aplicaron encuestas socio demográficas y se recolectaron 200 muestras de esputo de pacientes sintomáticos respiratorios que se analizaron con GeneXpert® (Reacción de en cadena de polimerasa PCR en tiempo real). Resultados: Las encuestas evidencian que la población indígena está expuesta a condiciones de deterioro en su calidad de vida que las exponen a mayor riesgo de padecer tuberculosis. De las muestras analizadas, dos fueron positivas para Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1,04 por ciento). Conclusiones: Se requiere implementar un sistema de vigilancia diferencial en tuberculosis para la población indígena acorde a sus condiciones de vida, salud y cultura, y priorizar un diagnóstico rápido y sensible(AU)

Introduction: Tuberculosis (TB) is a highly prevalent disease in Colombian indigenous communities of the Orinoquia. The prevalence and incidence of TB in these communities may be underestimated due to an inadequate detection and treatment, and the lack of reliable information. Objective: To explore the situation of pulmonary tuberculosis in selected indigenous communities of Puerto Gaitan. Materials and Methods: An exploratory cross-sectional study was conducted in indigenous communities of Puerto Gaitan, Meta, Colombia from June 2015 to November 2015. Socio-demographic surveys were applied, and 200 sputum samples from symptomatic patients with respiratory diseases were collected and analyzed with GeneXpert® (real-time polymerase chain reaction, RT-PCR). Results: The surveys showed that the indigenous population is exposed to deteriorating conditions in their quality of life, which expose them to a greater risk of suffering from tuberculosis. Two of the samples analyzed showed to be positive for Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1.04 percent). Conclusions: It is required to implement a differential surveillance system for tuberculosis in indigenous population according to their living conditions, health, and culture, prioritizing a fast and sensitive diagnosis.

Profile of the body mass index and associated factors in active elderlies / Perfil do índice de massa corporal e fatores associados em idosos ativos / Perfil del índice de masa corporal y factores asociados en ancianos activos

ABSTRACT Objective : Identifying the profile of Body Mass Index and associated factors in active elderlies. Method: This is an analytical type of research with cross-sectional design and quantitative approach, with sample represented by 105 elderly people. The research instrument consisted of Cognitive assessment, Sociodemographic data, Health conditions and Motor performance evaluation. The data were analyzed by using descriptive analysis and binary logistic regression. Results: The elderlies without partners have 7.753 times the chance of presenting excess weight when compared to those with partners. Having an income higher than a minimum wage represents 6.014 times the chance of being overweight. Not having health problems amounts to 0.015 times the chance of being overweight. In the motorperformance, not presenting limitation of balance represents 6.785 times the possibility of being affected by excess weight.

RESUMO Objetivo: identificar o perfil do Índice de Massa Corporal e os fatores associados em idosos ativos. Trata-se de uma pesquisa do tipo analítica com delineamento transversal e abordagem quantitativa, com amostra de 105 idosos. Método: O instrumento de pesquisa foi constituído de: Avaliação cognitiva, Dados sociodemográficos, Condições de saúde e Avaliação do desempenho motor. Os dados foram analisados por meio da análise descritiva e regressão logística binária. Resultados: O idoso que não tem companheiro apresenta 7,753 vezes a chance de apresentar excesso de peso quando comparado ao idoso com companheiro. Possuir renda maior que um salário mínimo representa 6,014 vezes a chance de ter excesso de peso. Não apresentar problemas de saúde equivale a 0,015 vezes a oportunidade de ter excesso de peso. No desempenho motor não apresentar limitação do equilíbrio representa 6,785 vezes a possibilidade de ser acometido pelo excesso de peso.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil del índice de masa corporal y factores asociados en adultos mayores activo. Es un tipo de análisis de la investigación con diseño transversal y un enfoque cuantitativo con una muestra de 105 personas de edad avanzada. Método: El instrumento de investigación consistió en: la evaluación cognitiva, datos sociodemográficos, condiciones de salud y la evaluación del rendimiento del motor. Los datos fueron analizados mediante el análisis descriptivo y regresión logística binaria. Resultados: La persona de edad avanzada que no tiene compañero tiene 7.753 veces más probabilidades de tener exceso de peso en comparación con el viejo. Tener un ingreso mayor que el salario mínimo es 6.014 veces más probabilidades de tener sobrepeso. No tiene problemas de salud asciende a 0.015 veces la probabilidad de tener sobrepeso. El rendimiento del motor no presenta saldo de la limitación es 6.785 veces más propensos a ser afectados por el exceso de peso.

Physical Activity Levels, Perceived Barriers to Exercise and Development of Secondary Conditions in Community Dwelling Persons with Spinal Cord Injury / Niveles de Actividad física, Barreras Percibidas para Ejercitar, y Desarrollo de Condiciones Secundarias en Personas con Lesión de la Médula Espinal que Viven en sus Comunidades

ABSTRACT Objective: To determine physical activity levels of community dwelling persons with spinal cord injury (SCI) who received inpatient rehabilitation at the Sir John Golding Rehabilitation Centre (SJGRC). This study also explored the perceived barriers to exercise and the development of secondary health complications. Methods: A non-experimental cross-sectional analysis of relationships was done. Participants were recruited from the SJGRC discharge files. Three questionnaires (The Physical Activity and Disability Scale, Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale and the Barriers to Exercise and Disability Scale) were administered via a telephone interview. Results: Only 58.3% of patients were engaged in some form of exercise and of that amount only 6% engaged in vigorous exercise. The main secondary conditions affecting both persons with paraplegia and quadriplegia were spasticity, chronic, muscle and joint pain. There were no significant differences between persons having paraplegia and quadriplegia in relation to physical activity levels, development of secondary conditions or barriers to exercise. Most persons were interested in an exercise programme but the most common barriers to exercise were cost and not knowing where they could go to exercise. Conclusion: Regardless of injury level, persons with spinal cord injury living in their communities in Jamaica are not engaged in adequate levels of exercise to confer health benefits and aid with healthy ageing. Barriers like cost, availability and accessibility of facilities must be addressed if this situation is to improve.

RESUMEN Objetivo: Determinar los niveles de actividad física de las personas con lesión de la médula espinal (LME) que viven en sus comunidades -es decir, en sus casas en vez de asilos o instituciones asistenciales-y que recibieron rehabilitación hospitalaria en el Centro de Rehabilitación Sir John Golding (SJGRC, en inglés). Este estudio también exploró las barreras percibidas para hacer ejercicios, y el desarrollo de complicaciones secundarias de salud. Métodos: Se realizó un análisis transversal no experimental de las relaciones. Los participantes fueron reclutados a partir de los archivos de altas del Centro SJGRC. Se aplicaron tres cuestionarios mediante entrevista telefónica (Escala de Actividad Física y Discapacidad, Escala de Condiciones Secundarias de la Lesión Medular, y Escala de Discapacidad y Barreras al Ejercicio). Resultados: Sólo el 58.3% de los pacientes se hallaban participando en alguna forma de ejercicio, y de este número sólo el 6% practicaba ejercicios fuertes. Las condiciones secundarias principales que afectaban a ambas personas con paraplejia y cuadriplejia eran la espasticidad, y el dolor muscular y articular crónico. No había diferencias significativas entre las personas que tenían paraplejia y cuadriplejia en lo referente a los niveles de actividad física, el desarrollo de condiciones secundarias o las barreras al ejercicio. La mayoría de las personas estaban interesadas en un programa de ejercicios, pero las barreras más comunes eran el costo y el no saber dónde ir a hacerlos. Conclusión: Independientemente del nivel de la lesión, las personas con lesión medular que viven en sus comunidades en Jamaica no participan en niveles adecuados de ejercicio que brinden beneficios de salud y ayuden a un envejecimiento saludable. Las barreras como el costo, la disponibilidad y la accesibilidad de las instalaciones deben ser abordadas, si se quiere mejorar esta situación.

Mortalidad por diarreas e inequidades en Costa Rica / Mortality for diarrheas and inequities in Costa Rica / Mortalidade por diarreas e desigualdades na Costa Rica / Mortalité par diarrhées et inégalités au Costa Rica

Resumen Objetivo: Se realizó un estudio ecológico sobre la mortalidad por enfermedades diarreicas en Costa Rica, con el propósito de aportar evidencias sobre las inequidades en salud y su determinación social. Materiales y métodos: Se calculó el riesgo relativo de morir por diarreas estandarizado por edad (del año 2008 al 2013) y se construyeron mapas. Se establecieron correlaciones espaciales entre la mortalidad por diarreas, factores socioeconómicos (como Gini) y la calidad de la salud ambiental (medida a través de un indicador sintético multifactorial). Resultados: Se identificó la tendencia espacial de incremento del riesgo de morir por diarreas hacia los territorios externos al área metropolitana, costeros y fronterizos, coincidiendo con las zonas de peor condición socioeconómica y ambiental del país. Conclusiones: Se observan inequidades en la mortalidad por diarreas que pueden ser explicadas a partir de las condiciones ambientales.

Abstract Objective: An ecological study was carried out on the mortality due to diarrheal diseases in Costa Rica, with the purpose of providing evidence on inequities in health and social determination. Material and methods: We estimated the relative risk of dying from diarrhea standardized by age (from the year 2008 to 2013) and maps were constructed. Spatial correlations were observed between the mortality from diarrhea, socio-economic factors (as Gini) and the quality of the environmental health (measured through a synthetic multifactorial indicator). Results: We identified the spatial trend of increasing the risk of dying from diarrhea toward the territories outside the metropolitan area, coastal and border, coinciding with the areas of worst socio-economic and environmental condition of the country. Conclusions: The It observed inequalities in mortality from diarrhea, which can be explained from the environmental conditions.

Resumo Objetivo: Realizou-se um estudo ecologico sobre a mortalidade por enfermidades diarreicas na Costa Rica, com o proposito de apresentar evidências sobre as iniquidades na Saúde e sua determinação social. Materiais e métodos: Calculou-se o risco relativo de morrer por diarrea padronizado por idade (do ano de 2008 a 2013) e se construiram os mapas. Estabeleceu-se correlações geográficas entre a mortalidade por diarreas, fatores socio-economicos (como Gini) e a qualidade da saude ambiental (medida por meio de um indicador sintético multifatorial). Resultados: Identificou-se a tendência geográfica de aumento do risco de morrer por diarreas na periferia das áreas metropolitanas, costeiras e fronteiriças, coincindindo com as áreas de pior condição socio-economica e ambiental do país. Conclusões: Observou-se iniquidades na mortalidade por diarrea que podem ser explicadas a partir das condições ambientais.

Résumé Objectif: Une étude écologique sur la mortalité due aux maladies diarrhéiques a été menée au Costa Rica afin de fournir des évidences sur les inégalités en matière de santé et de détermination sociale. Matériel et méthodes: Le risque relatif de décès par diarrhée, standardisé par âge, a été calculé pour les années 2008 à 2013, et des cartes ont été élaborées. Des corrélations spatiales entre mortalité par diarrhée, facteurs socio-économiques (tels que Gini) et qualité de la santé environnementale (mesurée par un indicateur synthétique multifactoriel) ont été établies. Résultats: La tendance spatiale à l'augmentation du risque de mortalité para diarrhée dans les territoires extérieurs à la zone métropolitaine, côtiers et frontaliers, qui coïncident avec les zones ayant les pires conditions socio-économiques et environnementales du pays, a été identifiée. Conclusions: Des inégalités de mortalité due à la diarrhée sont observées qui peuvent être expliquée par les conditions environnementales.

Diseño y validación de un instrumento de evaluación de condiciones de salud y trabajo de los fisioterapeutas en Colombia / Design and validation of an instrument to assess health and work conditions of physical therapists in Colombia

Resumen Introducción. El estudio nacional de las condiciones de salud y trabajo de los fisioterapeutas no contaba con instrumentos diseñados y validados, coherentes con el marco analítico amplio de la relación entre salud y trabajo. Objetivo. Presentar los procesos de construcción y validación del instrumento denominado evaluación de condiciones de salud y trabajo de los fisioterapeutas en Colombia. Materiales y métodos. Se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach para medir la relación entre las respuestas a cada variable con la magnitud de cada categoría, estableciendo mediciones fijas y consistentes con un elevado nivel de correlación. El proceso de validación se realizó en 1 711 fisioterapeutas de Colombia egresados desde el año 1980 hasta 2012. Resultados. La valoración de coherencia interna a través del alfa de Cronbach encontró cinco categorías del instrumento altamente coherentes, tres con valores mayores de 0.8: condiciones peligrosas del trabajo, organización de las tareas, satisfacción con el empleo, y dos con valoraciones superiores a 0.9: eventos en salud-enfermedad e identidad y autonomía. Discusión. El diseño y construcción del instrumento de valoración de las condiciones de salud y trabajo de los fisioterapeutas nacen de la necesidad del colectivo de fisioterapeutas para establecer líneas de base amplias sobre la relación entre el trabajo y la salud, y entender las condiciones de trabajo como elemento estructurante de la salud y enfermedad.

Abstract Introduction: The national survey on health and work conditions of physiotherapists did not have designed and validated instruments that considered the broad analytical framework of the relationship between health and work. Objective: To present construction and validation processes of the instrument known as health conditions and physical therapists work in Colombia. Materials and methods: Cronbach's alpha coefficient was used to measure the relationship between responses to each variable and the magnitude of each category, establishing fixed and consistent measurements with a high level of correlation. The validation process was carried out with 1 711 Colombian physiotherapists, graduated between 1980 and 2012. Results: The assessment of internal consistency through Cronbach's found five highly coherent categories, three values greater than 0.8 (hazardous working conditions, organization of work, job satisfaction), and two above 0.9 (events in health and disease and identity and autonomy). Discussion: The design and construction of the instrument for assessing health and work conditions of physiotherapists are generated based on the needs of physiotherapists to establish broad baselines regarding the relationship between work and health, and to understand working conditions as a structuring element of health and disease.

Condiciones laborales de los profesionales de enfermería y su relación con la calidad de la atención en el Hospital Carlos Andrade Marín / Labor conditions for nursing professionals and their relation with customer service quality in Carlos Andrade Marin Hospital

Introducción: El incremento de horas de trabajo para los profesionales de enfermería y el cambio del ambiente laboral plantean interrogantes sobre la calidad de la atención que ofrecen. El objetivo del estudio fue determinar las condiciones laborales y de salud de las enfermeras y su relación con la calidad de atención a los usuarios. Materiales y métodos: Estudio descriptivo con una encuesta que involucró a 381 enfermeras y 301 usuarios del Hospital Carlos Andrade Marín. Resultados: Los profesionales de enfermería tienen horarios de trabajo rotativos sin los dos días continuos de descanso semanal obligatorio. La jornada laboral es de alta intensidad y no reciben pagos extras por horas nocturnas, suplementarias ni complementarias. No existe servicio de atención infantil, pese a ser un personal integrado en su mayoría por mujeres, madres de familia. Entre los principales riesgos laborales percibidos por los encuestados figuran: exposición a pinchazos, permanente exposición a luz blanca, ruido excesivo, temperatura inadecuada, ventilación inadecuada. Potencial exposición a químicos, radiaciones ionizantes y riesgos biológicos. Los problemas de salud mencionados fueron: cansancio físico, estrés, dolores musculares y abdominales. Los usuarios reconocieron como una atención de calidad la que ofrece el personal de enfermería, en cuanto a medidas de higiene, confort físico, administración de medicamentos, etc. Señalaron como deficiencias la falta de soporte espiritual, social, emocional y la comunicación sobre normas institucionales. Discusión: El usuario reconoció calidad en los cuidados de enfermería, sin embargo, las condiciones laborales que no corresponden a la naturaleza del trabajo pueden generar problemas de salud.

Introduction: There is concern about the quality of care in relation to working conditions guaranteeing the institution. The aim of the study was to determine labor and nursing health conditions and their relationship to the quality of service given to users. Methods: The sample consisted of 381 nurses, 301 users of "Carlos Andrade Marín" hospital. The study was descriptive, cross sectional. Results: Nurses have mostly rotating work schedules without two continuous days of mandatory weekly rest. They undergo high intensity working conditions without receiving extra payment for night shifts nor supplementary or complementary hours. There is no child-care service for their children. Main working risks perceived by those surveyed were: exposure to punctures; permanent exposure to white-light all day and night long; excessive noise; inadequate temperature; poor ventilation; potential chemical, radiation and biohazards exposure. Main health problems were stress, fatigue, muscle crumps, abdominal pain. Hospital users rate high the quality of nursing care in terms of hygiene and physical comfort, medication received, physical security and procedures authorization process. Among the least valued items were: spiritual, social, emotional support and guidance on institutional rules. Discusion: Though nursing care quality is high rated, working conditions do not match to the work nature and could cause health problems.

Health status of elderly persons of Antioquia, Colombia / Estado de salud del adulto mayor de Antioquia, Colombia

Objective The health needs of older adults constitute challenges for health monitoring and care, resulting in increased costs. The present study therefore sought to analyze the health status of the elderly to enable targeting and intervention, in the pursuit of healthy aging for all. Method A quantitative observational cross-sectional study using a primary source was performed in 2012. A total of 4,248 adults aged over 60 years of age residing in the nine regions of Antioquia, Colombia, and the capital city were surveyed. Univariate, bivariate and multivariate analysis was performed of statistical and epidemiological measures, based on confidence intervals and statistical tests under 5%. Results One in four individuals had a risk of depression, one in three were at risk of anxiety, eight out of ten had cognitive impairment, mainly mild, and the same proportion were at nutritional risk. The elderly persons suffered from all types of abuse, notably psychological. Conclusions Thehealth status ofelderly personsis more affectedbymental than physical healthrisks, indicatingthatpublic policy anda better distribution ofresourcesshould be aimed at seeking animprovement in qualityof life anddignified aging, differentiated byregion.

Objetivo Las necesidades de salud de los adultos mayores se constituyen en retos por los requerimientos de atención, cuidado e incremento de costos, por eso se buscó analizar el estado de salud del adulto mayor que posibilite la focalización e intervención oportuna, en la búsqueda de un envejecimiento saludable para todos. Método Bajo un enfoque cuantitativo, se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal de fuente primaria, encuestando a 4.248 adultos mayores de 60 años de edad, residentes en las nueve subregiones del departamento de Antioquia, Colombia y la ciudad capital en el segundo semestre del año 2012. Se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados, en el cálculos de medidas estadísticas y epidemiológicas, intervalos de confianza y pruebas estadísticas menores del 5%. Resultados Uno de cada cuatro presentaron riesgo de depresión, uno de cada tres tenían riesgo de ansiedad, ocho de cada diez presentaron deterioro cognitivo, principalmente leve, y riesgo nutricional en igual proporción. Se evidenció todo tipo de maltrato contra los adultos mayores, siendo mayor el psicológico. Conclusiones El estado de salud de la persona mayor se ve más afectado por los riesgos en la salud mental que en la física, que permiten el direccionamiento de las políticas públicas y una mejor distribución de recursos en la búsqueda del mejoramiento en su calidad de vida y un envejecimiento digno, diferenciando por la región de residencia.

Socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas / Condiciones socioeconómicas y de salud asociadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas / Condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas

ABSTRACT This study aimed to identify the socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas. Cross-sectional, epidemiological and census study, conducted with 427 elderly individuals of a quilombola population enrolled in Family Health Strategies of 17 quilombas communities in Vitória da Conquista, Bahia, four districts of the region. Data collection was performed using tools and analyzed based on descriptive statistics and Spearman correlation (rsp). The factors associated with some areas of Quality of Life and the General Quality of Life Index included the per capita income, the self-assessment of health status and the classification of depression cases, which most strongly affected the quality of life of the elderly quilombolas investigated. The expanded access to health services and the integrality of health care for this group are essential, particularly involving Family Health Teams.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar las condiciones socioeconómicas y de salud relacionadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas. Estudio epidemiológico, con censo, y transversal, efectuado con 427 ancianos quilombolas, registrados en Estrategias Salud de la Familia de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahía, cuatro distritos de la región. La recogida de datos se realizó con los instrumentos, analizados por estadística descriptiva y correlación de Spearman (rsp). Entre los factores asociados con algunas áreas de la Calidad de Vida y con el Índice General de la Calidad de Vida, se encontraron renta per capita, autoevaluación del estado de salud y clasificación de los casos de depresión, que más afectó a la calidad de vida de los ancianos quilombolas investigados, por lo que se hace imprescindible ampliar el acceso a servicios de salud y haber integralidad en la asistencia ofrecida a este grupo, especialmente por los Equipos de Salud de la Familia.

RESUMO Este estudo objetivou identificar as condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas. Estudo epidemiológico, censitário e transversal, realizado com 427 idosos quilombolas, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista - Bahia, e em quatro distritos da região. A coleta de dados foi realizada com os dois instrumentos, analisados a partir da estatística descritiva e de correlação de Spearman(rsp). Entre os fatores associados com alguns domínios da Qualidade de Vida e com o Índice Geral de Qualidade de Vida, estiveram a renda per capita, a autoavaliação do estado de saúde e a classificação dos casos de depressão, condições de saúde que mais impactaram na qualidade de vida dos idosos quilombolas pesquisados. É essencial a ampliação do acesso aos serviços de saúde e integralidade da assistência oferecida a esse grupo, em especial pelas Equipes de Saúde da Família.